目前日期文章:201310 (2)

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腎不好,該怎麼吃?腎不好,該怎麼吃?適量攝取≠禁止攝取現代人的文明病「慢性腎衰竭」,在還未嚴重到需要洗腎的時候,從飲食開始調整起,你也可以擁有健康美好的生活!在現代,腎病早已不是老年人的專利,許多年紀輕的人,即使腎功能的損壞還沒有到需要洗腎的地步,但從各項檢查結果中都可以得知,慢性腎衰竭正找上你。然而,已經知道腎功能慢慢在下降,就必須調整自己的飲食,讓身體慢慢恢復健康。馬偕紀念醫院營養師徐于淑表示,腎功能受損時,食物中蛋白質代謝產生的含氮廢物,沒有辦法有效排出,致使血液中的尿素氮會上升,因此不管在門診中醫師的建議,還是一般的衛教訊息,都會告訴你「蛋白質的攝取」必須有所限制。不過,徐于淑也指出,很多病患一聽醫師這麼說,就不敢吃蛋、肉類、魚肉等蛋白質豐富的食物,其實這是錯誤的觀念;事實上,要「適量攝取」而不是「禁止攝取」,才不會導致營養不良,這是腎功能下降的人首先必須有的觀念。蛋白質調整三部曲一、每個人腎功能下降的狀況不一,所以在開始調整飲食的時候,必須視個人不同的生理狀況,參考他的生化值(如肌酸酐、尿素氮等),然後回溯他之前的飲食習慣,才能決定如辦公室出租何調整。二、到底該攝取多少的蛋白質,一般用病患的理想體重去計算,以每公斤0.8公克的份量,去計算出一天該攝取多少的蛋白質。比方一名理想體重為60公斤的男性病患,其一天的蛋白質需求就是48公克。三、算出該攝取的蛋白質份量之後,還會將之區分成「高生理價蛋白」及「低生理價蛋白」,建議在這個公克數之下,2/3以上的蛋白質攝取高生理價蛋白,而1/3以下則為低生理價蛋白。高生理價蛋白&低生理價蛋白到底什麼是高生理價蛋白及低生理價蛋白呢?這兩者的差異,就是以蛋白質的「品質」做區分。基本上,蛋白質最小的元素叫做胺基酸,它是由一連串的胺基酸結合成較大的蛋白質。在我們身體當中的「必需胺基酸」,指的就是無法由人體製造合成,必須藉由食物去攝取,而高生理價蛋白,即含有二十幾種必需胺基酸;低生理價蛋白的確含蛋白質,但它所含的蛋白質都不是必需,而是人體可以自行製造合成。對腎功能下降的病患會建議多攝取高生理價蛋白,而少攝取低生理價蛋白,因為必需胺基酸無法由人體製造合成,需多藉由食物攝取;而至於非必需胺基酸,只要提供它足夠的原料去製造就可以了。磷、鈉、鉀的調整攝取一旦發現自己的腎功能正在九份民宿下降,除了蛋白質的適量攝取外,你也會聽取醫師或營養師的建議,告訴你「磷」、「鈉」及「鉀」三種元素必須適量攝取。徐于淑表示,腎功能不好的話,對磷的代謝會比較差,容易造成血液中的磷質偏高;而鈉的話往往連帶影響的就是「續發性高血壓」疾病,即原本並沒有高血壓,但因為腎功能不好而導致高血壓,因此鈉的限制變得特別重要。至於鉀的話,則必須視每個人的生化值,像是大部分的腎病病患有血鉀偏高的狀況,但少部分的病患,因為使用藥物的關係,反而身體中的鉀離子因為與藥物結合而代謝出去,導致血鉀偏低。哪些食物中含較多的磷質?五穀雜糧類:養生意識抬頭,很多單位都在推廣五穀雜糧類,鼓勵多吃糙米飯,而非精緻白米。但五穀雜糧類的磷質含量較多,對腎功能不好的病患來說,還是適量攝取為佳。堅果類:像是核桃、腰果、杏仁等含豐富不飽和脂肪酸的食物,磷含量也較高,必須注意。酵母:小時候吃的健素糖、啤酒酵母、乳酸菌飲料、優酪乳等,這些發酵的食品磷含量也較高。零食類:餅乾、汽水、巧克力等零食,磷含量高,熱量也高,即使不是慢性腎衰竭病患,也是少碰為妙。無所不在的鈉,調整有方法大家都知道腎功能不好的話酒店經紀,鹽份要少吃,但除了鹽巴之外,有含鈉的食物無所不在,該怎麼調整飲食,其實有方法。→調整蔬菜中的鈉芹菜、紅蘿蔔等蔬菜鈉含量比較高,但因此就完全不碰這兩樣蔬菜了嗎?徐于淑表示,芹菜和紅蘿蔔都是非常營養的蔬菜,不必避食,只是攝取量可以酌量減低一些。另外她也建議這兩種蔬菜本身味道已經足夠,在烹調上不妨減少用鹽,能降低整道菜的鈉含量。→調整調味料中的鈉鈉含量高的調味料不只鹽,連味素、日式柴魚粉也是。慢慢減少這些調味用料,讓舌頭習慣食材天然的美味,對健康也很好。→少吃加工食品高量的鈉,多存在於加工食品如醃製品、罐頭類、醬料類等,所以這些食物建議少吃為妙。→參考食品標示目前衛生署規定的食品標示,包含三大營養素、熱量及鈉含量,從食品標示上,你可以清楚看到該食品含多少鈉。腎不好,到底該攝取多少鈉到底腎功能較差的話,一日的鈉攝取量該調整為多少呢?徐于淑表示,針對這樣的患者,會建議一天攝取5-6公克的鹽,而扣除天然食物中所含的鈉,一天也只需要吃到2-3公克的鹽就行了。以1公克的鹽來說,它含有400毫克的鈉,所以用這個方式換算,當你看到某個食品標示,上面載明含200毫克的鈉,就等酒店工作於吃下去0.5公克的鹽。至於調味料該放多少,一般市售鹽罐附上的小塑膠匙,一匙是1公克,而料理用的標準量匙,1茶匙是5公克。下次做菜前,不妨參考一下。降低鉀攝取的兩大原則如前面所述,要注意飲食中的鉀攝取,必須視每個人的生化報告,由醫師給予建議。倘若你已確知血鉀偏高,必須限制鉀的攝取,只要把握幾個原則,非常簡單。原則1 事實上所有的食物都含鉀,只是蔬菜和水果中的鉀離子高一點,但並非如此就不要吃蔬菜水果。鉀離子為水溶性,容易溶解在水裡,所以徐于淑建議,吃飯的時候只要將菜過水,幾乎可減少一半的鉀離子。同理也能得知,一般熬煮多時的高湯,其湯汁的鉀離子即非常高,所以最好避免去喝那樣的湯頭。原則2 水果中的香蕉、橘子和柳橙等,都是一般熟知含鉀較多的食物,但這些水果絕不是不能吃,只是量要減少。徐于淑表示,如果在某餐中吃到高鉀的水果,其它兩餐換成非高鉀水果即可;而真正高鉀的都不是這些新鮮食物,而是如蜜餞、葡萄乾等濃縮、乾燥的加工類水果,才真的應該遠離。

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福到人間--關西東山社區福菜節活動一掃昨日的陰雨綿綿在關西東山社區主辦的福菜節的現場在天公的作美下出現了難得的好天氣當然現場也湧進了非常多的活動人潮主辦單位特別找了社區中一塊適合的場地來辦活動地點就選在藥師佛禪寺的停車場來舉辦由社區主導以及負責張票貼羅所有大大小小事情的--福菜節當然主辦單位東山社區也準備了很多豐富的活動要請大家來共襄盛舉我同樣地帶著全家一同前來參加給現場熱鬧熱鬧剛到會場已經看到周理事長已經在台上宣導農村再生的好處以及相關事宜了讓活動與政府的政策相互配合可以達到更為有效益的宣宿霧導周理事長也算是老朋友了而他所帶領的東山社區也一直是我們農村再生計畫中最為支持的一份子而他與東山社區的所有夥伴也在經過培根計畫與課程的訓練下讓社區逐漸地找到自我的方向也明白社區定位與再生的重要性所以今天已經可以以社區一己的力量來辦主題活動可以看巴里島出農村再生的具體成效了東山社區的小朋友也為我們帶來有關月亮的歌舞劇相當有意思看到小朋友熱情與有活力的演出可以看到社區中大大小小動員力量的呈現現場還展出了由社區志工所投入與製作的工藝品也非常有意思將易開罐製作成漂亮的展示與工藝品是不是非常的可愛ㄚ馬爾地夫既然是福菜節當然要展出一些福菜讓大家瞧瞧才是真的也把福菜對於客家朋友的重要意義與精神傳達給來參加的大小朋友瞭解主辦單位要大家上去用力的踩福菜體驗一下先民製作福菜的經驗與過程我雖然很想上去但想想......我的腳底好像不是很衛生為了大家的健康著想還是算禮服了......

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